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TERAPIA CELULAR PARA EL TRATAMIENTO DE ÚLCERAS CRÓNICAS
27.08.2022
INTRODUCCIÓN
Las Células Madre son células indiferenciadas que conservan la capacidad de autorrenovarse y diferenciarse a células maduras especializadas. Según su capacidad de diferenciación se distinguen en célulastotipotenciales, capaces de formar tejidos y órganos; células pluripotenciales, aptos para generar los diversos tipos de células del organismo; y multipotenciales, capaces de diferenciarse en un limitado tipo de células estrechamente relacionadas entre si. Las Células Madre obtenidas del embrión, en la etapa del embrioblasto, se denominan Células Madre Embrionarias; mientras que, las obtenidas de personas adultas se denominan Células Madre Somáticas, cuya fuente principal es la médula ósea.
La médula ósea alberga dos grupos de células madre: Células Madre Hematopoyéticas (CMH) y Células Madre Mesenquimales (CMM), el primero da origen a células del tejido hematopoyético (leucocitos, eritrocitos y plaquetas) y el segundo a otros tejidos (músculo, hígado, conjuntivo, nervioso, etc.).
Las úlceras por presión son consecuencia de una necrosis isquémica en la piel y tejido subcutáneo, producidas por la presión ejercida sobre una prominencia ósea. Se presentan en pacientes sin capacidad de movimiento por etiología diversa. Estas úlcerasen estadios avanzados (III y IV) aumentan la morbilidad y la mortalidad.
Las úlceras crónicas son difíciles de tratar y conllevan a largos periodos de convalecencia, algunas veces con pérdida de extremidades e inclusive muerte por sepsis. Se estima que un 60% de pacientes con lesión de columna vertebral(parapléjicos) desarrollarán úlceras por presión. En España, anualmente son atendidos entre 57.000 a 100.000 pacientes con úlceras por presión, de los cuales el 84,7% son mayores de 65 años. En Bolivia, los pacientes parapléjicos tienen un mayor riesgo de presentar úlceras crónicas por presión, ya sea por el abandono del entorno familiar o por la falta de políticas públicas. Estas úlceras generalmente alcanzan estadios avanzados y son refractarias a tratamientos convencionales presentando complicaciones graves.
La terapia celular es un tratamiento médico utilizado para reparar la función de tejidos lesionados, consiste en trasplantar células madre a un órgano receptor en cantidades suficientes para restaurar la estructura y función normal. La terapia con Células Madre Somáticas para regenerar músculos resulta ser un éxito, probablemente porque el músculo esquelético es un tejido dinámico capaz de responder con hipertrofia muscular a estímulos fisiológicos, y restauración del tejido muscular en casos de traumas. La terapia celular también ha sido utilizada con éxito en lesiones graves por radiación en accidentes nucleares y en lesiones del miocardio secundarias a infarto.
De esta manera, el presente estudio reporta la aplicación de la terapia celular con Células Madre Somáticas en úlceras por presión de estadios avanzados y refractarias a tratamientos convencionales.