Terapia con células madre mesenquimales en lesiones traumáticas de la médula espinal: una revisión sistemática

La recuperación de una lesión traumática de la médula espinal (TSCI) es un desafío debido a la capacidad regenerativa limitada del sistema nervioso central para restaurar las células, la mielina y las conexiones neuronales. La terapia celular, particularmente con células madre mesenquimales (MSC), es muy prometedora para el tratamiento con TSCI. Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar la eficacia, seguridad y potencial terapéutico de las terapias celulares basadas en MSC en TSCI. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PUBMED y COCHRANE hasta febrero de 2023, combinando términos como “lesión de la médula espinal”, “células madre”, “terapia con células madre”, “células madre mesenquimales” y “lesión traumática de la médula espinal”. De los 53 estudios identificados inicialmente, se incluyeron 22 (21 ensayos clínicos y 1 serie de casos). Los hallazgos de estos estudios demuestran consistentemente mejoras en las calificaciones de la AIS (Escala de deterioro de ASIA), en las puntuaciones sensoriales y, en menor medida, en las puntuaciones motoras. Los metanálisis respaldan aún más estos resultados positivos. Las terapias basadas en MSC han demostrado seguridad a corto y mediano plazo, como lo indica la ausencia de eventos adversos significativos dentro del período estudiado. Sin embargo, se requiere precaución al formular recomendaciones generalizadas debido a la limitada evidencia científica disponible. Se necesitan más investigaciones para dilucidar la seguridad a largo plazo y las implicaciones clínicas de estos avances. Aunque se han logrado avances significativos, particularmente con las terapias basadas en MSC, son esenciales estudios adicionales que exploren otras posibles terapias futuras, como terapias génicas, técnicas de neuroestimulación y enfoques de ingeniería de tejidos, para una comprensión integral del panorama de tratamiento en evolución de TSCI.